Formularz A

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego
1. Numer wpisu	1/A/2010
2. Zakres przedmiotowy wniosku	Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach dla przedsięwzięcia polegającego na przebudowie drogi powiatowej nr 2980 W Nowosiadło – Troszyn od km 0+000 do km 2+573,08 długości 2,573 km.
3. Znak sprawy	PZ.7624/09-10
4. Data złożenia	2009-12-21
5. Dane wnioskodawcy	Nazwa podmiotu: Zarząd Dróg Powiatowych w Płocku; Siedziba: ul. Bielska 59; Adres: 09-400 Płock; REGON:
6. Wyszczególnienie załączników do wniosku	1. Kopie map ewidencyjnych - szt.4 2. Karta informacyjna przedsięwziecia 3.Wypisy z ewidencji gruntów 4. Decyzja PP.Zp.7331/8/06 5. Mapa 1:25000 z lokalizacją inwestycji
7. Nazwa organu - adresata wniosku	Nazwa podmiotu: Wójt Gminy Słubice; Siedziba: ul. Płocka 32; Adres: 09-533 Słubice; REGON: 000549513
8. Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)	Urząd Gminy Słubice; ; pok. 11; tel. 024-277-80-03
9. Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)
10. Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji
11. Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	[zobacz]
12. Uwagi

Informację wprowadził(a) do BIP: Renata Przyłoga
Data udostępnienia w BIP: 2010-02-11 11:53:24